아시아 환경 네트워크의 중심                                 (04513) 서울특별시 중구 서소문로 106 동화빌딩 3층

전화 02-2011-4300 팩스 02-725-4840 www.greenfund.org

[첨부1]

<교육키트 보급신청서>

E-mail : ggogom25@greenfund.org Tel : 02-2011-4329(손혜진PD)

※ 학교․ 기관명		※ TEL
※ 성명		FAX

※ 핸드폰		※ 제출 서류	1. 교구 신청서(O/X)/교구활용 계획서(O/X)
			2. 기관증명서(O/X) (사업자등록증 등)
※ E-MAIL

※ 수령주소	우편번호(5자리) : 주소 :

교구 신청 동기 및 필요성	구체적으로 기재 요망(별첨 가능)
교구 활용 계획	- 년간 활용횟수와 대상 - 기대성과 - 장기적 활용계획 등 구체적으로 기재 요망(별첨 가능)

위 사항은 사실과 일치하며

환경재단으로부터 기증받은 교육키트의 유지·관리 및 해양환경교육 활성화를 위한 활용을 성실히 실시할 것을 약속합니다.

이에 「OO(기관명)」는

다음과 같이 본 교육키트를 신청합니다.

2016년        월     일

기관장 (서명 혹은 직인)	담당 OOO
	(서명 혹은 직인)