2021 클린 에너지스쿨 교육신청서
학교/단체명
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신청 학년			신청 인원수
담당 교사/보호자			직통번호
휴대전화			이메일
통화가능시간		※ 월~금, 09:00~18:00 사이의 통화 가능 시간 (ex) 화요일 오후 3시 이후 가능
교육 희망 날짜 <1지망>		6/21 ~ 7/23 중 선택	교육 희망 시간 ‘O’ 체크	1,2교시	3,4교시		5.6교시
교육 희망 날짜 <2지망>		6/21 ~ 7/23 중 선택	교육 희망 시간 ‘O’ 체크	1,2교시	3,4교시		5.6교시
교육 희망 날짜 <3지망>		6/21 ~ 7/23 중 선택	교육 희망 시간 ‘O’ 체크	1,2교시	3,4교시		5.6교시
수업 시간 공유 ex) 09:00~10:30		1,2교시 : 3,4교시 : 5,6교시 :
※ 교육은 총 2교시 분량이며, 한 교시로 단축 수업은 불가합니다. 원활한 조율을 위해 가능한 일정을 모두 작성해주시고, 추가로 가능한 일자는 아래에 공유부탁드립니다. ※ 온라인(ZOOM 등)을 통한 비대면 교육으로 2개 이상의 학급/단체가 동시에 진행될 수도 있습니다.
교육 신청 이유 및 기타 공유사항
우리 학교/단체는 <2021 클린 에너지스쿨> 교육을 희망합니다. 2021 년 월 일 학교/단체명 : 신 청 자 : (인) 환 경 재 단 귀중
접수 : 참가신청서 작성 후 이메일 접수 (youngz@greenfund.org) 문의 : 환경재단 어린이환경센터 전영주 (02-2011-4308)/어린이 환경센터 카카오톡 채널
개인정보 수집, 이용 동의 필수 체크 ( )	1) 제공받는 자 : 뿌리오, 환경재단 2) 제공받는 자의 개인정보 이용목적 : 문자 및 이메일 발송, 뉴스레터, 행사안내 등 이메일발송 3) 제공하는 개인정보의 항목 : 성명, 휴대전화, 생년월일, 소속 및 직함 등 4) 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간 : 상호 네트워크가 유지되는 동안 사용 후 파기함 5) 화면을 통한 교육 모습이 촬영될 수 있으며 추후 환경재단 소식에 사용될 수 있습니다. ★ 본인은 위의 개인정보 수집 및 처리에 관한 내용을 숙지하고 동의합니다 ★					서 명